社会保险业务办理指引


鹤山市社会保险基金管理局

二OO九年十一月


目录

1 、办理社会保险参保登记须知
2 、办理社会保险注销登记须知
3 、办理社会保险验证和补证须知
4 、办理社会保险变更登记须知
5 、办理个人信息变更须知
6 、办理参保人员增、减员须知
7 、办理养老保险个人账户退保须知
8 、办理单独工伤保险须知
9 、办理补缴社会保险费处理须知
10、办理养老保险关系转出须知
11、办理养老保险关系转入须知
12、灵活就业人员办理个人参保、续保须知
13、灵活就业人员办理停保须知
14、社会保险缴费指引
15、申领养老保险待遇须知
16、办理申领失业保险待遇须知
17、申领工伤保险待遇须知
18、申领生育保险待遇须知
19、申领医疗保险待遇(住院费报销)须知
20、企业退休人员一次性趸交医疗保险费须知
21、注销医疗保险卡须知
22、社会保险基本知识
23、社保业务电话

 


1.办理社会保险参保登记须知

一、所需资料
  (一)《社会保险登记表》。
  (二)按单位性质不同,提供以下证件或资料之一的复印件:(用A4纸复印)
  1、党政机关提供编制主管部门批准成立的批文。
  2、事业单位提供编制主管部门批准成立的批文和核发的事业单位法人登记证。
  3、社会团体提供民政主管部门核发的社会团体法人登记证。
  4、企业单位提供工商行政管理部门核发的企业营业执照。
  5、军队单位提供军队主管部门核发的军队事业单位对外有偿服务许可证。
  6、个体工商户提供工商行政管理部门核发的营业执照。
  7、民办非企业单位提供民政部门核发的登记证。
  (三)组织机构代码证书复印件。
  (四)法人或责任人身份证复印件。
  
二、办理程序
  (一)到单位所在地地税部门办理社会保险缴费登记,取得社保编码(单位参保号),并填写《社会保险费(变动)明细申报表》办理参保人员申报手续。
  (二)申报缴费后,将地税部门受理后的《社会保险费(变动)明细申报表》送社保局申报登记股一份,并提供资料:1、原在本市已参保人员提供《养老保险手册》;2、新参保人员提供1张1寸免冠相片。
  (三)待信息系统中有参保单位的缴费记录后,经办人打印参保单位的《社会保险登记证》和新参保人员的《养老保险手册》。

 


  
  

 

 

2.办理社会保险注销登记须知

一、所需资料
  (一)单位书面申请一式两份。
  (二)《社会保险登记证》、《养老保险手册》。
  (三)根据注销类型分别提供以下资料:
    1、工商行政管理部门的注销、吊销通知或法院裁定企业破产等法律文书原件及复印件。
    2、非企业单位主管部门批准解散、撤销、终止的有关文件原件及复印件。
      3、有关部门批准转出及转入地社保机构同意接受的证明。


二、办理程序
  (一)提供申请书和有关证明文件经社保局主管征缴局长审批。
  (二)到地税部门办理停保手续后,社保局收回《社会保险登记证》,并在《养老保险手册》上登记减员信息。

三、其他事项
  复印件纸张规格用A4纸。

 


3.办理社会保险验证和补证须知

  一、每年10月至12月进行社会保险登记验证,参保单位先到所在地的劳动保障所填写《社会保险登记证验证审查表》,经劳动保障所审批后,并提供《社会保险登记证》。
  二、参保单位遗失社会保险登记证,申请补办时,需提供相关证明。核实无误后,重新核发《社会保险登记证》。

 


  

 

4.办理社会保险变更登记须知

一、所需资料
  (一)单位提供书面申请一式两份。
  (二)《社会保险登记证》。
  (三)修改单位名称、单位性质、法人或负责人、主管部门或总机构、单位地址等项目,需要提供工商行政部门颁发的营业执照复印件,或有关批准机关变更的证明材料、法人或负责人身份证复印件。
  (四)修改组织机构代码,需提供《组织机构代码证》复印件。
  
二、办理程序
  (一)先到地税部门办理变更,将地税部门受理后的申请书送社保局一份。
  (二)社保局在信息系统中更改相关信息,涉及登记证信息变更的,在原证上更改相关信息并加盖社保机构校正章,必要时可重新打印《社会保险登记证》,同时收回旧证。
  
三、其他事项
  复印件纸张规格用A4纸。

 

 


5.办理个人信息变更须知

一、所需资料
  (一)参保人申请更正个人信息,需提供书面申请或单位证明(一式两份),并提供以下资料(一式两份):
  1、更正姓名:提供身份证原件和复印件、参保人户籍机关(公安局、派出所)出具的原身份证姓名和新身份证姓名(或曾用名)均属同一人的证明;
  2、更正身份证号:提供身份证原件和复印件;
  3、更正缴费年限、缴费额、个人账户等缴费信息:提供当时实际缴费凭证的原件和复印件;
  4、更正出生时间、参加工作时间、视同缴费年限、特殊工种年限等个人历史信息:提供档案或其他有效证明的原件和复印件。
  (二)参保人员的《养老保险手册》。
  
二、办理程序
  (一)到地税部门办理变更手续。
  (二)交回一份地税受理后的申请书和有关证明资料,经办人对有关资料进行审核,对资料完整有效、复印件与原件相符的,在信息系统修改有关信息,并修改《养老保险手册》。

 


  
  


6.办理参保人员增、减员须知

一、所需资料
  (一)参保人员的《养老保险手册》。
  (二)新参保人员提供1张1寸免冠相片。
  (三)机关、事业单位:《工作人员工资关系转移证》或《招用合同制工人呈批表》及合同书。
  
二、办理程序
    (一)到所在地的地税部门领取并填写《社会保险费(变动)明细申报表》和《社会保险费综合申报表》,办理申报增、减员手续。
    (二)将地税部门受理后的《社会保险费(变动)明细申报表》送社保局申报登记股一份,经办人审核申报信息是否正确,并在《养老保险手册》中登记增、减员信息。
    (三)属新参保人员,需待信息系统中有参保单位的缴费记录后,经办人打印新参保人员的《养老保险手册》。
    (四)财政全额拨款的机关、事业单位增减员变动不需到地税部门申报,直接到社保局办理手续。

 

7.办理养老保险个人账户退保须知

    个人账户退保必须先办理停保手续,后退保。

一、出国、出港(澳)定居退保
    1、被保险人出国退保,凭本人养老保险手册、出国护照原件和复印件、户籍管理机关注销户口证明原件和复印件,由本人亲自办理。
    2、被保险人出港(澳)定居退保,凭本人养老保险手册、港(澳)身份证和身份证复印件,由本人亲自办理。
    3、如遇特殊情况本人不能亲自办理,需要委托他人办理的,必须提供如下资料:(1)提供委托人出国护照原件和复印件、注销户口证明原件和复印件,委托书和被委托人(代领人)的身份证原件和复印件,退保人的养老保险手册,由被委托人(代领人)签名确认。(2)提供退保人在我市(中行、农行、建行、工行、信用社)开立的存折(个人结算账户)复印件,我局在7个工作日内将款项划入退保人的银行账户。

二、死亡退保
    1、凭死亡人员的养老保险手册,由第一法定继承人亲自办理。
    2、必须提供如下资料办理退保:(1)提供死亡人员的火化证原件和复印件。(2)与死亡人员是夫妻关系的,必须提供结婚证原件和复印件或户口本原件和复印件。(3)提供办理人身份证原件和复印件。(4)提供死亡人员或第一法定继承人在我市(中行、农行、建行、工行、信用社)开立的存折(个人结算账户)复印件,我局在7个工作日内将款项划入提供的银行账户。

 

 

 

8.办理单独工伤保险须知

一、参保条件
  (一)企业已办理参保,且参保人数达到我市企业平均参保水平(每年7月调整)。
  (二)单独参加工伤保险人员要签定劳动合同。
  
二、办理程序
  (一)到所在地的地税部门领取并填写《社会保险费(变动)明细申报表》和《社会保险费综合申报表》,报社保局主管征缴局长审批。注:新增单独工伤保险由社保局审批,单独工伤保险减少人员直接到地税局办理。
  (二)将地税部门受理后的《社会保险费(变动)明细申报表》送社保局申报登记股一份。

 


9.办理补缴社会保险费处理须知

一、所需资料
  (一)申请书、参保人员的《养老保险手册》。
  (二)提供在原单位工作的有效证明(职工名册、工资发放表、劳动合同等)或劳动仲裁委员会仲载书、人民法院判决书原件及复印件。
  
二、办理程序
  (一)提供有关证明资料经社保局主管征缴局长审批。
  (二)经办人对申请资料进行审核后,符合条件的,在信息系统中录入有关信息,计算应补缴金额。打印《一次性缴费托收单》一式三份,一份交申办人,一份交申办人带到地税部门缴费。
  (三)缴费后凭地税税票原件及复印件办理 。
  
三、其他事项
  复印件纸张规格用A4纸。

 


10.办理养老保险关系转出须知

一、办理条件
    已参加鹤山市城镇企业职工基本养老保险人员,并符合下列条件之一的,可办理社会养老保险基金转出:
    (一)因工作变动跨地区就业的。
    (二)户籍迁出鹤山市的(移居国外、港澳的除外)。
    (三)返回户籍所在地的。
    (四)达到法定退休年龄且在我市累计参保年限不足10年的。

二、所需资料
    (一)申请人身份证正本和复印件(委托他人办理保险关系转出手续的,需同时提供受委托人身份证)。
    (二)申请人的《养老保险手册》。

二、办理程序
    (一)先到地税部门办理申请人的停保手续。
    (二)经办机构当场检查申请人是否欠缴养老保险费,所需资料是否完整有效的,即予受理。否则,不予受理,资料退回并说明原因。
    (三)对符合转出条件的,在信息系统中打印《基本养老保险参保缴费凭证》,交申请人带到养老保险关系转入地社会保险经办机构申请办理养老保险转移接续手续。

 

 

 

11.办理养老保险关系转入须知


一、办理条件
    已参加鹤山市城镇企业职工基本养老保险人员,并符合下列条件之一的,可申请办理社会养老保险基金转入:
    (一)鹤山市户籍人员。
    (二)办理了正式调入我市工作手续的人员。
    (三)非鹤山市户籍,男性未满50周岁,女未满40周岁,且在原养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年,并已在鹤山市参加了企业职工基本养老保险的人员。

二、所需资料
    (一)申请人身份证正本和复印件(委托他人办理保险关系转入手续的,需同时提供受委托人身份证)。
    (二)申请人的《养老保险手册》。
    (三)原参保地社保经办机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》。

三、办理程序
    (一)参保人员在我市按规定建立基本养老保险关系和缴费后,参保单位或参保个人携所需资料到鹤山市社会保险基金管理局申报登记股填写《基本养老保险关系转移接续申请表》,申请办理基本养老保险关系转移接续手续。
    (二)经办机构审核转移申请后,对符合转入条件的,在15个工作日内向参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构发出《基本养老保险关系转移接续联系函》。如不符合转入条件不予受理,资料退回并说明原因。
    (三)经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构的《基本养老保险关系转移接续信息表》,并在转入基金到账后,在15个工作日内通知用人单位或参保人员前来办理有关接续养老保险关系手续。

四、注意事项
    (一)转出地未经转入地社保经办机构同意而转入的关系及基金,转入地将退回转出地社保经办机构。
    (二)转出地的缴费记录与转入地缴费记录有重复的,先处理重复缴费后,再办理接续养老保险关系。


 

 

 

 

12.个人续保及灵活就业人员参保手续

一、参保、续保条件
    灵活就业人员必须是鹤山市户口,方可办理参保、续保手续。

二、所需资料
    (一) 户口簿、身份证原件及复印件两份。(用A4纸复印)
    (二) 本人的农村信用合作社存折。
    (三) 续保人员提供《养老保险手册》。
    (四) 新参保人员提供1张1寸免冠相片。

三、办理程序
    (一)先到所在地的地税部门办理参保、续保手续。
  (二)地税部门受理后将《灵活就业人员缴纳社会保险费登记表》、《社会保险费(变动)明细申报表》、户口簿及身份证复印件送社保局申报登记股一份。
    (三)属新参保人员,需待信息系统中有个人缴费记录后(约一个月),接到经办人电话后到社保局取《养老保险手册》。

四、应知事项
  (一)缴费年限累计15年,并且达到国家法定退休年龄(现行规定:男年满60周岁,女年满50周岁),才能按月领取养老金(领取养老金当月要到地税部门办理停保手续)。
    (二)自愿参保后,不得退保(除出国、死亡外),但可以停保(暂停缴费,必须到地税局办理停保手续)。
  (三)医疗保险不能单独参加,必须与养老保险一齐参加(可以单独参加养老保险)。
    (四)医疗保险只享受住院医疗,没有门诊费,不发医保卡。
  (五)以个人形式第一次参加医疗保险,必须连续缴费满6个月才能享受医疗保险待遇(享受失业待遇人员除外)。停保超过3个月后重新续保的按第一次参加医疗保险处理。
    (六)缴费标准每年七月调整一次。

 


13.灵活就业人员办理停保须知

一、所需资料
    (一) 身份证。
    (二) 停保人的《养老保险手册》。

二、办理程序
    (一)到地税部门办理停保手续,并打印缴纳社保费发票。
    (二)持《养老保险手册》、《社会保险费(变动)明细申报表》、发票到社保局申报登记股,经办人审核停保信息,并在《养老保险手册》中登记停保信息。


    备注:办理退休手续前,必须到
税部门办理停保手续


联系电话:8933183

 

14.社会保险费缴费指引

一、社保费申报
    (一)新参保的缴费单位,先到地税局登记分局办理并取得税务登记号之后再到社保局办理社会保险登记并取得社保号之后,才能到所属地税机关申报缴费。
    (二)已办理社会保险登记的缴费单位(个人),直接到地税机关申报缴费。
    (三)缴费单位(个人)按规定向地税机关申报征收。目前社会保险费的申报方式主要是缴费单位(个人)通过填报社会保险费申报表完成。

二、计征社保费的依据
    社会保险费的计费依据为缴费个人的实际工资、薪金收入。工资、薪金收入是指依据《中华人民共和国个人所得税实施条例》第八条第一款规定的因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳工分红、津贴、补贴以及与任职或受雇有关的其他所得。
    如果缴费个人实际工资、薪金超过本地(指统筹地区)上年度职工月平均工资百分之三百的部分,不计征社会保险费;低于本地上年度职工月平均工资百分之六十的,按本地上年度职工月平均工资百分之六十计征社保费。

三、社保费的缴费方式
    (一)原则上缴费单位(个人)须到地税局有联网的金融机构开设缴费专户,以便于实行银行扣缴。
    (二)特殊情况下,缴费单位(个人)也可采取交纳现金或转帐支票的方式交纳社保费。
    (三)对于定期定额缴税的缴费单位(个人),由地税机关进行批量扣缴、扣缴开票后将票证送其开户银行。

四、社保费缓期缴费的办理
    缴费单位因有特殊困难不能按期缴纳社会保险费的,须到所属地的地税机关提出申请延期缴费,并填报《社会保险费缓期缴纳申请表》,由有关税务机构核实并按程序报批,经审批同意缓期缴纳的最长时间不超过三个月。

五、社保费缴费地点
鹤山市地方税务局在全市范围内设10个税费征收点,具体地址、电话如下:
1、 市地方税务局登记分局(办税服务厅) 地址:文华路33号 电话:8836616 8936617
2、 雅瑶地方税务所 地址:雅瑶圩 电话:8288280
3、 龙口地方税务所 地址:龙口圩 电话:8733412
4、 古劳地方税务所 地址:古劳圩 电话:8766332
5、 桃源地方税务所 地址:桃源圩 电话:8211230
6、 鹤城地方税务所 地址:鹤城圩 电话:8388283
7、 共和地方税务所 地址:共和圩 电话:8300567
8、 址山地方税务所 地址:址山圩 电话:8655352
9、 云乡地方税务所 地址:云乡圩 电话:8655710
10、宅梧地方税务所 地址:宅梧圩 电话:8633632

社保局联系电话:8933181

地址:鹤山沙坪街道水围村八座138号

 

15.申领养老保险待遇须知



1、符合退休条件的被保险人,所在单位(没有单位的由本人)应在其达到退休年龄前两个月到市劳动保障局为其办理退休手续。须填写《退休待遇审批表》,带备当事人社保手册、户口本、身份证原件及复印件、档案原件、存折复印件(个人结算帐户,工商行、或农行、中行、信用社)及一寸免冠彩照2张,因病或从事特殊工种提前退休的,先由市劳动和社会保障局报江门审批后,再按以上手续办理。

2、达到法定退休年龄但缴费年限不符合规定的,不能按月领取养老金,只能一次领取个人帐户储存额和一次性老年津贴。申领手续参照上述第一点。

3、被保险人退休后死亡,单位或其亲属应在一个月内带备火葬证明材料(16开纸复印火化证)申领丧葬费等待遇。死者配偶到达退休年龄并没有领取任何社保待遇可申领一次性遗属救济金,需带由当地民政部门提供夫妻关系证明、其配偶身份证、户口本原件及复印件(16开纸复印)、当地派出所提供其配偶健在证明办理手续;若有民政部门发给的特困证还可带原件及复印件申领生活困难补助费。

联系电话:8933188

 


 

16.失业职工申领失业保险金须知


1、失业人员应当在终止、解除劳动关系或者劳动争议的裁决、判决生效之日起60天内,持本人身份证、终止或者解除劳动关系的相关资料到劳动部门办理失业登记,再持本人身份证及工商银行存折、近期彩色一寸免冠相片1张、《失业登记证》、《社保手册》到社保局经办机构办理申请领取失业保险待遇手续。无正当理由逾期办理申请领取手续的,每超过1个月减少1个月的失业保险待遇(不满1个月的按1个月计算)。

2、失业人员领取失业金期限,根据其缴费年限核定:缴费年限一至四年,每满一年领取1个月;超过四年的部分,每满半年增加1个月,领取期限最长为24个月。

3、失业人员从办理申领手续次月起,每月10日至13日(遇节假日顺延)到社保局签领失业保险金。逾期不补发。

4、失业人员在领取失业保险金期间因病住院,经批准可以享受医疗保险待遇。

5、失业人员在领取失业保险金期间死亡的,其家属应当在失业人员死亡之日起三十天内到失业待遇核发股申请丧葬补助金和直系亲属抚恤金,申办人持本人身份证、与失业人员的关系证明和失业人员的死亡证明材料,到社保局经办机构办理一次性待遇补助申领手续。

6、农民合同制工人应当在终止、解除劳动关系或者劳动争议的裁决、判决生效之日起六十日内,持本人身份证、终止、解除劳动关系的证明材料,办理一次性生活补助的申领手续。若无正当理由超过规定时限申办一次性生活补助,则应不予受理。


7、农民合同工必须连续工作一年,并且所在单位已按规定为其缴纳失业保险费,才能享受一次性生活补助,缴纳失业保险费满一年的按其失业前月平均工资的20%发给;以后每多缴纳一个月的失业保险费加发月平均工资的2%计算。
(说明:外资企业、个体工商户参加失业保险缴费时间为2001年7月1日)

失业保险待遇标准表

待遇项目
享受条件
计发标准
备注
失业保险金 1、在法定劳动年龄内非自愿性失业;2、连续缴费满一年以上;3、有求职要求并接受职业介绍和就业指导。 本市最低工资标准的80%。 1、 由本人按月领取,无特殊理由的过期不补发;无正当理由连续两个月未领取的,按已重新就业处理。2、 缴费1至4年的每满一年,领取1个月;4年以上的,超过4年的部分,每满半年增加 1个月 。领取期限最长为24个月 。
农民合同工一次性生活补助 ⑴连续工作满一年并按规定缴费;⑵合同期满或提前解除合同。 缴纳失业保险费满一年的按其失业前月平均工资的20%发给;以后每多缴纳一个月的失业保险费加发月平均工资的2%计算。

 

联系电话:8933187


 

17.申领工伤保险待遇须知


1、职工发生工伤事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当在24小时内电话通知市劳动保障局及市社保局,并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动保障局提出书面工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

2、伤者医疗终结,由治疗医院主管医生出具诊断证明,经市劳动能力鉴定委员会作出评残鉴定。

3、单位必须在伤者医疗终结或收到伤残等级鉴定结论后30日内申请工伤保险待遇。申请时须填写《工伤保险待遇表》提供评残鉴定书、工伤认定书,医疗费用收据原件和复印件、门诊处方、住院费用清单、伤者身份证复印件。属交通事故工伤的须附交警部门的处理报告;因工死亡的附火葬证明,有供养直系亲属的须附相关证明材料。
以上办理申领资料用A4纸复印,请带备原件及复印件到经办机构审核。

联系电话:8933187


 

18.申领生育保险待遇须知


一、生育或终止妊娠符合国家和省、市计划生育政策规定;

二、生育或终止妊娠时,其生育保险费在统筹区内累计缴费满1年(含1年)以上,且申办待遇时单位继续为其缴费。

三、生育保险待遇发放标准如下:

    ①产道分娩2000元;
    ②剖宫产3000元(含产道分娩多胞胎);
    ③终止妊娠400元;
    ④男职工假期津贴:已参保并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,可按规定享受10天看护假假期津贴,看护假假期津贴按每人每天60元标准定额计发。

四、符合生育保险待遇发放标准第①②③项的生育保险待遇由女职工单位在女职工生育或者终止妊娠后1年内,持女职工本人身份证,向所属社会保险基金管理局申报办理,领取生育保险待遇。符合发放标准第①②③项的需同时提供计划生育服务证、婴儿出生证(或死亡证明)、剖宫产证明;符合发放标准第③项的需同时提供职工本人结婚证、计划生育服务证或计生部门证明、终止妊娠的医学证明材料;符合发放标准第④项的,由男职工单位在男职工配偶生育后1年内,持男职工本人身份证、职工本人结婚证、婴儿出生证、独生子女父母光荣证,向所属社会保险基金管理局申办待遇。

    注:①职工所在单位在规定时限内,没有为符合享受生育保险待遇的职工办理待遇申报手续的,由职工所在单位负责支付生育保险待遇。②单位必须按规定期限缴纳生育保险费,对欠缴补缴的,不补发已发生的生育待遇。
以上办理申领资料用A4纸复印,单位需填写鹤山市职工生育保险待遇申请表,带备原件及复印件到经办机构审核。


联系电话:8933187

 

 

19.申领医疗保险待遇(住院费报销)须知


1、参保人在市内定点医院住院,住院时出示医保卡、身份证(随身携带,由医保工作人员核查)。出院时结算:个人支付部分由被保险人直接与医院结算;基金支付部分由社保局与医院结算。  

2、参保人在未能实行计算机联网的市内定点医院住院,住院时出示医保卡、身份证。出院时全部费用先由个人垫支,出院后凭住院发票、住院费用汇总清单(加盖收费章)、病历原件、病历封面及出院小结影印件、身份证、医保卡(企业缴费人员需同时提供工商银行个人结算帐户复印件)等资料到市社保局报销。

3、参保人转院或到鹤山市外约定、非约定医院住院。需由本市医院(只限于人民医院、中医院)医生出具证明、业务院长加具意见,并到市社保局办理登记审批手续。其医疗费用先由个人垫支,出院30天内凭住院发票、转院证明(疾病证明书)、住院费用汇总清单(加盖收费章)、病历原件、病历封面及出院小结影印件、身份证、医保卡(企业缴费人员需同时提供工商银行个人结算帐户复印件)等资料到社保局审核报销。

联系电话:8933192

 

 

 

 

20.企业退休人员一次性趸交医疗保险费须知

1、办理人持退休证、身份证到社保局医疗保险股打印托收单。
2、持托收单到地方税务局(文华路33号)支付医疗保险费。
3、支付医疗保险费后,请用16K纸复印以下资料送社保局:⑴退休证复印1份(有相片一面及批准退休时间一面);⑵身份证复印1份;⑶发票原件及发票复印件2份。
4、退休人员于3个月后持本人身份证、21元到广东发展银行鹤山支行(即新城路三小对面)取医疗保险智能IC卡。

联系电话:社保医疗保险股 8933192
     发展行     8877222

 

 

 

21.注销医疗保险卡须知

一、 调出本市注销医疗保险卡手续:
    1、参保人提供调入所在地社保局出具的销卡函、身份证到社保局医疗保险股打印销户通知书;
    2、持销户通知书、医疗保险卡到广东发展银行总行(新城路三小对面)卡部办理销卡手续。

二、 死亡注销医疗保险卡手续:
    1、经办人持本人身份证及参保人死亡证、医疗保险卡、身份证到医疗保险股打印销户通知书。
    2、经办人再携带以上资料到广东发展银行鹤山支行卡部(即新城路三小对面)办理销卡手续。

联系电话:8933192

 

22.社会保险基本知识


1、 什么是社会保险?
社会保险是国家强制实施的一项社会保险制度,目的是保障劳动者因生、老、病、死残和失业而暂时或永远丧失劳动能力的情况下,能够从国家和社会获得物质帮助。
2、社会保险有哪些项目?
现阶段的社会保险项目主要有:(1)养老保险;(2)工伤保险;(3)医疗保险;(4)生育保险;(5)失业保险。
3、参加社会保险的范围和对象:

本市境内所有企业(包括国有企业、集体企业、股份制企业 、外资投资企业、乡镇企业、联营企业、私营企业)事业单位、党政机关、社会团体的全部职工(包括固定工、合同工、临时工)以及城镇个体户、劳务输出人员都必须依法参加社会保险。

工伤保险基金支付的待遇项目及标准


(一)工伤医疗待遇:
⒈工伤医疗费用。符合国家规定的诊疗项目、药品目录、住院服务标准的费用,由基金支付。(因医疗条件所限需要转院的,应当由指定医疗机构提出,经社保局同意。)
⒉康复性治疗费用。到指定的医疗机构进行康复性治疗的费用,由基金支付。
⒊康复器具安装、维修、更换费用。由医院提出意见,经劳鉴会确认,所需费用由基金支付。康复器具限于辅助日常生活及生产劳动之必需,并采用国内普及型产品(工伤职工选择其他型号产品,费用高出普及型部分,由个人自付)
(二)伤残待遇:
⒈一次性伤残补助金。以本人工资为基数计发,一级至十级伤残职工一次性补助24至6个月(即一级为24个月,二级比一级减少2个月,如此类推。)
⒉伤残津贴。一级至四级伤残职工应当办理残疾退休,由基金按月发放(非本市户籍职工迁回原籍的,按标准每半年发放一次)伤残津贴至本人死亡。标准是:以本人工资为基数,一级为90%,二级为85%,三级为80%,四级为75%。伤残津贴每年按基本养老保险的调整办法调整。
⒊护理费。一级至四级伤残职工经劳鉴会确认需要生活护理的,由基金按月支付护理费。标准是:以市上年度职工月平均工资为基数,一级为60%,二级为50%,三级为40%,四级为30%。护理费每年按上年度职工平均工资增长同步调整。
【注:一至四级伤残的非本市户籍职工可与社保局签订协议,由社保局按标准计发一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金,终结工伤保险关系。
⒈一次性伤残补助金。标准同上。
⒉一次性伤残津贴。以上述伤残津贴的相应标准一次性计发十年。
⒊一次性工伤医疗补助金。以本人工资为基一级伤残计发15个月,二级计发14个月,三级计发13个月,四级计发12个月。
需要护理的,按上述护理费的相应标准一次性计发十年。】
(三)因工死亡待遇:
⒈丧葬补助金。标准为6个月市上年度职工月平均工资。
⒉一次性工亡补助金。标准为48个月市上年度职工月平均工资。
⒊供养亲属抚恤金。按月发给因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:以工亡职工本人工资为基数,配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基数上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金这和不能高于因工死亡职工生前的工资。抚恤金每年七月随市职工平均工资调整。


企业医疗保险待遇


    在规定的诊疗项目及用药范围内,被保险人从缴费次月起可享受以下医疗保险待遇:
(一)参加了基本医疗保险和住院医疗保险的被保险人需住院治疗时,每次住院起付额(见表1)以内的医疗费用,由个人自付,超过起付额至年度最高支付限额(上年度全市职工年平均工资的四倍)的医疗费用,由统筹基金与个人按比例分担(见表2)


表1:起付额

医疗机构名称
起付额(元)(2003年1月1日起)
市人民医院、中医院
550
妇幼保健院、各镇卫生院
450
市外三级医院
900
市外一、二级(含地级市)医院
650


表2:自付比例

住院医疗费用
在职职工
退休人员
超过起付额至1500元部分 不需自付 不需自付
超过1500元至18000元部分 20% 15%
超过18000元至上年度职工年均工资4倍部分 10% 5%
超过上年度职工年均工资4倍部分至15万元部分 20% 20%


(二)参加了基本医疗保险的被保险人其个人帐户由个人缴费全部和单位缴费划入部分组成。单位划入部分按以下年龄段和比例逐月划入:  
35周岁以下为上年度职工月平均工资的1.2%;
35周岁以上至45岁为上年度职工月平均工资的1.5%;
45周岁以上至退休为上年度职工月平均工资的1.7%;
退休后为上年度市职工月平均工资的4%。
(三)参加了基本医疗保险的被保险人,患有以下疾病可持病历、检验结果、疾病证明书到社保局申办特定病种门诊待遇。患有第一类特定病种的,每月门诊费用300元以内;患有第二类特定病种的,每月门诊费用800元以内,个人自付20%,基金付80%。
第一类特定病种是:类风湿性关节炎、帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、冠心病(只限于反复发作的心绞痛)、慢性活动性肝炎、重症糖尿病(空腹血糖≥7.8mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L及伴有并发症)、肝硬化(失代偿期)、高血压二级以上(收缩压21.3kPa*160mmHg、舒张压13.3kPa*100mmHg以上),慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑障碍性病变)形成后遗症、恶性肿瘤(非放化疗期)、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染。
第二类特定病种是:恶性肿瘤(放化疗期)、肾脏、心脏置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)。
(四)参加了补充医疗保险的被保险人,社保年度内符合基本医疗保险范围的住院医疗费用累计超过基本医疗保险最高支付限额至15万元部分,由补充医疗统筹基金支付80%,个人自负20%。


征收社保费的法律依据


一、国务院《社会保险费征缴暂行条例》
第三条 基本养老保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。
基本医疗保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位其职工,社会团体及其专职人员。
失业保险费的征缴范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,事业单位及其职工。
省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围,并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。
第四条 缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费。
征缴的社会保险费纳入社会保险基金,专款专用,任何单位和个人不得挪用。
第六条 社会保险费实行三项社会保险费集中、统一征收。社会保险费的征收机构由省、自治区、直辖市人民政府规定,可以由税务机关征收,也可以由劳动保障行政部门按照国务院规定设立的社会保险经办机构(以下简称社会保险经办机构)征收。
第七条 缴费单位必须向当地社会保险经办机构办理社会保险登记,参加社会保险。登记事项包括:单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行帐号以及国务院劳动保障行政部门规定的其他事项。
第九条 缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。
第十条 缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额,经社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳社会保险费。
缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,由社会保险经办机构暂按该单位的经营状况,职工人数等有关情况确定应缴数额。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳社会保险费后,由社会保险经办机构按照规定结算。
第十二条 缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。
缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。社会保险费不得减免。
二、《广东省社会养老保险条例》
第二条 本条例适用于我省行政区域内下列单位和人员(以下统称被保险人):
(一)所有企业、城镇个体经济组织和与之形成劳动关系的劳动者;
(二)国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者。
第五条 社会养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合方式,养老保险费用由国家、单位和个人三方合理负担。
第九条 单位和被保险人必须按规定的标准逐月缴纳养老保险费。被保险人缴纳的养老保险费全部计入个人帐户;单位缴纳的养老保险费一部份计入个人帐户,其余计入社会养老保险基金,属于参加社会养老保险的全体被保险人共同所有。
第十条 被保险人按本人上年度月平均工资的一定比例缴纳养老保险费,缴费比例由省人民政府根据职工工资收入水平和个人帐户积累的情况决定。单位按所属被保险人上年度月平均工资总额的一定比例缴纳养老保险费,具体比例由社会保险部门会同财政部门测定,经上级杜会保险部门审核后报同级人民政府批准执行。
被保险人月工资收入超过所在市上年度职工月平均工资百分之三百部份,不计征养老保险费,低于所在市职工月平均工资百分之六十的,按所在市上年度职工月平均工资百分之六十计征。
第十二条 单位应缴的养老保险费,由开户银行凭社会保险部门开具的托收单向单位扣缴,任何单位不得拒付。被保险人应缴纳的养老保险费由单位在工资中代扣缴。
第十三条 欠缴养老保险费、又没有能力补缴的单位,可用固定资产或实物变现抵缴。
第十四条 单位破产、终止或因其他原因中止经营清产核资时,清算人、单位必须分别通知单位所在地的社会保险部门,养老保险费应按工资同等顺序清偿。
分立、合并(兼并)单位要承担原单位的养老保险责任。
第二十四条 单位在取得营业执照或获准成立后的三十日内,必须向社会保险部门办理养老保险申报手续;单位变更、终止或人员增减、变动时, 必须在十五日内向社会保险部门办理变更、终结养老保险关系手续。
三、《广东省养老保险实施细则》

第四条 单位要向所在地社会保险经办机构办理社会保险登记,领取《社会保险登记证》。新开办的单位要在批准开办或领取营业执照30日内到当地社会保险经办机构办理登记,从单位开办之月起计缴养老保险费。单位登记事项发生变更或终止,要在15日内到当地社会保险经办机构办理变更或注销社会保险登记。
第五条 单位应在每年6月底前向社会保险经办机构申报缴费工资。职工的缴费工资按本人上年度月平均工资收入如实申报,单位的缴费工资按全部职工缴费工资之和申报。职工月平均工资收入按国家统计部门规定的工资总额项目计算,包括工资、奖金、津贴、补贴等货币工资收入。
每年7月至次年6月为一个缴费年度。缴费工资经社会保险部门核定后全年不变。
第七条 单位和被保险人均应逐月按规定的缴费工资和缴费比例缴纳养老保险费。养老保险费由地方税务机关征收。
四、《广东省工伤保险条例》

第二条职工有依法享受工伤保险待遇的权利。
  广东省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位(以下称用人单位)应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
  第三条用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险。
  第四条工伤保险费由地方税务机关征收。
  第三十四条用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地社会保险经办机构办理工伤保险变更登记。
  企业破产、解散和其他原因终止而清产核资或者拍卖、变卖财产的,在破产清算时按工资同等顺序优先拨付应当由用人单位支付的工伤保险待遇,清偿欠缴的工伤保险费及其利息和滞纳金。
第三十八条工伤保险费由用人单位承担,职工个人不缴纳工伤保险费。
  用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
五、《广东省失业保险条例》
  本省行政区域内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下统称单位)及与之形成劳动关系的劳动者(以下统称职工)应当按照本条例参加失业保险。
  第七条 单位按照本单位应当参加失业保险职工(含农民合同制工人)的工资总额的百分之二缴纳失业保险费;职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费,其中农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
第八条 失业保险费由地方税务机关征收,任何单位不得拒付。失业保险费应当以货币形式全额缴纳,不得减免。地方税务机关应当及时向社会保险经办机构提供缴费单位和缴费职工的缴费情况;社会保险经办机构应当及时将有关情况汇总,报劳动保障行政部门。
  单位缴纳的失业保险费及其利息或者滞纳金,按照国家有关规定列支。职工缴纳的失业保险费在征收个人所得税前由所在单位从其工资中代扣代缴。
  第十条 单位因破产、解散和其他原因终止而清产核资或者拍卖、变卖财产的,清算人、单位应当通知单位所在地地方税务机关和社会保险经办机构,并按工资同一顺序清偿失业保险费及其利息或者滞纳金。
  分立、合并(兼并)后的单位享有和承担原单位的失业保险权利和义务。
  第二十八 条单位应当在取得营业执照或者批准成立之日起三十日内,到当地社会保险经办机构办理社会保险登记,参加失业保险。
  单位职工人数增减和其他登记事项发生变更或者单位终止(撤销)时,应当在三十日内到社会保险经办机构办理变更或者终结失业保险关系手续。


欠缴社保费的法律责任


一、国务院《社会保险费征缴条例》
第十三条 缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
第二十三条 缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记,或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以上的罚款。
第二十四条 缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定,伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料,或者不设帐册,致使社会保险费缴费基数无法确定,除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外,依照本条例第九条的规定征缴;迟延缴纳的.由劳动保障行政部门或者税务机关依照第十二条的规定决定加收滞纳金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。
第二十六条 缴费单位逾期拒不缴纳社会保险费、滞纳金的,由劳动保障行政部门或者税务机关申请人民法院依法强制征缴。
二、《广东省社会养老保险条例》
第三十五条 单位违反本条例规定,欠缴养老保险费,瞒报人数和工资总额的,由社会保险部门责令其限期缴纳,并按日加收应缴额千分之一的滞纳金。逾期仍未如数缴纳者,社会保险部门可申请人民法院强制执行,并可对单位法定代表人处以二千元至五千元的罚款。
第三十六条 单位拒不参加社会养老保险,由社会保险部问责令其限期参加,并追缴其应参加社会养老保险之日起的社会养老保险费及按日加收应缴额千分之一的滞纳金。逾期仍不执行者,可由工商行政管理部门暂扣单位营业执照,或者由社会保险部门申请人民法院强制执行,并可对单位法定代表人处以二千元至五千元的罚款。
三、《广东省社会养老保险实施细则》
第三十一条 单位拒不参加社会养老保险,经社会保险经办机构书面通知限期(不超过30天)参加仍不参加的,按条例第三十六条规定处理。
第三十二条 条例所称欠缴养老保险费、是指单位(含所属被保险人)未获准缓缴而逾期未缴纳应缴的养老保险费,或瞒报人数和工资总额少缴的养老保险费。单位欠缴养老保险费,地方税务机关应向欠缴单位发出《社会保险费催缴通知书》,限定欠缴单位必须在限定的期限内,补缴应缴的养老保险费和利息;逾期仍不缴纳的,从欠缴之日起,按规定加收滞纳金。地方税务机关可申请人民法院强制执行。
单位或个人以非法手段冒领养老保险待遇的,应追回其全部违法所得,处以违法所得3倍罚款,罚款收入上缴国库。
四、《广东省工伤保险条例》
第四十九条用人单位逾期拒不缴纳工伤保险费或者擅自停止缴纳工伤保险费的,由地方税务机关从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金,并可申请人民法院依法强制征缴;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以五千元以上二万元以下的罚款。
  滞纳金由用人单位负担,不得转嫁给职工。直接负责的人员无法确定的,由用人单位法定代表承担责任。
  第五十条用人单位瞒报工资总额或者职工人数的,由劳动保障行政部门或者地方税务机关责令改正,并处瞒报工资数额一倍以上三倍以下的罚款。
  用人单位、工伤职工或者其亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第五十一条用人单位不按照本条例第十五条第一款规定提供证据,或者提供虚假资料的,由劳动保障行政部门对其处以一千元以上一万元以下的罚款。
第五十五条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险但未参加的,或者未依法缴纳工伤保险费的,由劳动保障行政部门责令改正;职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向职工支付费用。
五、《广东省失业保险条例》
第三十九条 单位拒不参加失业保险或者瞒报职工人数和工资总额的,由劳动保障行政部门责令其限期参保或者补报补缴,逾期不参保或者不补报补缴的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处一千元以上五千元以下的罚款;情节特别严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处五千元以上一万元以下的罚款。
  第四十条 单位逾期拒不缴纳或者擅自停止缴纳失业保险费的,由地方税务机关从欠缴之日起,按规定加收滞纳金,并可以申请人民法院依法强制征缴。
  滞纳金由单位负担,不得转嫁给职工。
  第四十一条 单位拒不参加失业保险或者擅自停止缴纳失业保险费,导致失业人员不能按规定享受失业保险待遇、农民合同制工人不能按规定享受一次性生活补助的,由单位按失业人员、农民合同制工人应当享受的失业保险金或者一次性生活补助总额的二倍给予一次性赔偿。
  因单位不及时为失业人员或者农民合同制工人出具终止或者解除劳动关系的证明,导致失业人员、农民合同制工人不能按规定享受失业保险待遇或者一次性生活补助的,由单位负责赔偿。


 

23.社保业务电话


咨询电话:8933183
办公室: 8933160
申报登记股:8933181
待遇核发股:8933188
医疗保险股:8933192
计财股:8933170
信息股:8933162
稽核股:8933199