鹤山市城镇居民基本医疗保险宣传简章
为完善我市医疗保障体系，实行全民医保，根据《江门市城镇居民基本医疗保险试行办法》（江府办［2008］58号）文的有关规定。经市委、市政府研究决定，我市从2008年7月起，在全市范围内启动城镇居民基本医疗保险制度工作，全市凡符合范围的城镇居民均可自愿参加。
一、参加城镇居民基本医疗保险的对象和范围
城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民，包括：未成年人（未满十八周岁的居民以及十八周岁以上的中学生），十八周岁及以上无业居民，未享受公费医疗的大、中专及技工学校全日制在校学生，征地后转为城镇居民的被征地农民。非本地城镇居民户籍但在本地学校就读的全日制在校学生或幼儿园、托儿所儿童。
二、参保登记和缴费程序
1、城镇居民以户为单位参保，携户口簿、居民身份证、户主银行（指定银行）存折（需存入足够的缴费金额）和委托银行代扣缴医疗保险费授权书及复印件，到户口所属镇（街）劳动保障所办理参保登记，填写《鹤山市城镇居民基本医疗保险参保申请表》（以下简称《申请表》），如属城镇低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民办理参保时，还需携带残联、民政部门颁发的《残疾人证》、《低保救助证》和证明及复印件，在校学生还需提供《学生证》原件、学校证明和复印件办理参保登记。
2、非本地城镇户籍的在校学生以学校为参保单位，由学校负责为在校学生办理参保登记，填写《鹤山市非本地城镇户籍在校学生参加城镇居民基本医疗保险参保申请表》（以下简称《学生申请表》）。第一个学年应在9月20日前一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，其余学年执行每年4月1日至5月31日缴费。学校统一收取参保学生医保费到指定银行办理存款，并负责将《学生申请表》报送所在地劳动保障事务所。
3、参保家庭（学校）确认缴费后，可到存款银行打印缴款单。持户口簿、家庭成员身份证（无身份证的儿童带出生证），如属在校学生的，则由学校携带《学生申请表》统一到申办城镇居民基本医疗保险的劳动保障事务所办理领取城镇居民基本医疗保险医保卡，医保卡制作费由参保人负责。
4、城镇居民基本医疗保险以每年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，参保人享受城镇居民基本医疗保险待遇的周期为每年7月15日至次年7月14日。城镇居民基本医疗保险费每年一次性缴交。缴纳城镇居民基本医疗保险费后，年度内中途不作退费。
5、参保家庭或学校，以后每年如要增减参保人员或变更参保资料的，须在每年4月1日至5月31日到原申办城镇居民基本医疗保险的劳动保障事务所办理手续，社保经办机构则通过指定银行代扣医保费，因存款不足而导致银行逾期未能代扣医疗保险费的，视为自动弃保。
6、2009年12月31日前不限定参保登记时间段，首次参保人员办理参保手续时应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，自缴费次月15日起享受医疗保险待遇。
7、参加城镇居民基本医疗保险的居民，不能同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。参保人中途转换险种的，城镇居民基本医疗保险待遇则从下月15日起停止支付，其已缴纳的城镇居民基本医疗保险费不予退还。
三、城镇居民基本医疗保险缴费标准和缴费办法
1、十八周岁及以上无业居民，征地后转为城镇户口的被征地农民，按每人每年200元缴纳。（城镇居民实足年龄的确定，以每年的6月30日为基准日。十八周岁以上的学生身份确定，以本人身份证、学生证或所在学校证明为准）。
2、未成年人、未享受公费医疗的大、中专及技工学校全日制在校学生按每人每年70元缴纳。
3、财政按照实际参保人数，每人每年以64元的标准给予补助。
4、属于低保对象、重度残疾的学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民基本医疗保险所需的家庭缴费部份，财政给予50%的补助，其余50%分别由城乡基本医疗救助金和残疾人就业保障基金补助。
5、非本地城镇居民户籍但在本地学校就读的全日制在校学生或幼儿园、托儿所儿童，财政补助部份由个人承担。
四、城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围
城镇居民基本医疗保险重点解决参保人员在保险期限内因疾病、意外事故（符合规定范围的）以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用，不设门诊报销。参保人在医疗保险年度内，每次发生符合城镇居民基本医疗保险范围内，起付标准以上的住院医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按比例支付，其年度内基金最高支付限额累计为40000元。
支付范围参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定等执行。
咨询电话：8882787、8896622
2008年7月
